一、β受体阻滞剂发展历程：

β受体阻滞剂是心血管疾病药物治疗中的重要药物类别，广泛应用于高血压、冠心病、心力衰竭等疾病的治疗。自第一代非选择性β受体阻滞剂问世以来，目前主要分为四代1-2：

从上表可见，卡理稳盐酸贝凡洛尔片属于第四代β受体阻滞剂，其核心特征为：高选择性阻断β₁受体，同时适度阻断α₁受体，通过双通道抑制交感神经活性，发挥多重药理作用2-3。

二、第四代β受体阻滞剂——盐酸贝凡洛尔的药理特点

（1）对 β₁受体选择性更高：在强效降压、抑制心脏 β₁受体的同时，中枢抑制作用更微弱，大幅减少了中枢神经通路对性功能的负面影响；

（2）适度阻断 α1 受体，扩张全身外周血管，尤其是可舒张阴茎海绵体血管。一方面，通过减小外周血管阻力辅助降压；另一方面，减少阴茎海绵体的血管收缩，以及改善慢性前列腺炎，减少药物诱发 ED 的发生风险，对已有轻中度勃起障碍的患者也能起到改善作用3-4。

（3）轻微钙离子拮抗作用，可以抑制钙离子内流，松弛全身血管平滑肌，扩张血管

（4）几乎不作用于 β₂受体：规避了传统洛尔类药物阻滞 β₂所致勃起功能障碍和糖脂代谢紊乱的问题。

三、《中华高血压杂志》189例患者真实世界研究

2026 年《中华高血压杂志（中英文）》刊发前瞻性、单臂、开放真实世界研究，纳入全国 11 家中心 189 例轻中度男性高血压患者，干预周期 12 周，以 IIEF-5 国际勃起功能评分为评价标准，关键结论如下4：

1.勃起功能显著改善

与治疗前相比，12 周后 IIEF-5 评分（国际勃起功能指数）显著提高，（Z = -3.153，P = 0.002），特别是在 30～40 岁的中青年患者群体中改善尤为明显。

2.ED 患病率明显下降

用药前 ED 占比 66.14%，治疗后降至 58.73%，轻中度勃起障碍充血、勃起维持时间同步改善。

3.血压心率全面达标

收缩压 142mmHg 降至 130mmHg，舒张压 90mmHg 降至 82mmHg，静息心率 81 次 / 分降至 77 次 / 分，全天平稳控制晨峰与夜间血压。

研究明确：盐酸贝凡洛尔适用于交感兴奋、静息心率偏快的中青年男性高血压，可同步降压、改善心率，还能改善男性功能

四、三大核心临床优势，适配当代慢病管理需求

优势 1：偶发不良反应较轻，长期用药安全性高：

该药物的长期-开放-扩展-双盲安全性研究（I～IV 期）数据表明，接受盐酸贝凡洛尔片和安慰剂治疗的患者不良反应轻

优势 2：兼顾降压与男性性功能，提升长期服药依从性

中青年男性高血压本身 ED 患病率可达 71.72%5，传统洛尔会进一步加重症状，是擅自停药首要诱因；卡理稳盐酸贝凡洛尔片不阻断海绵体 β₂、扩张局部血管，从机制上避免药物性勃起损伤，兼顾血管保护与生活质量。

优势 3：代谢友好，不影响肝肾，合并代谢异常人群优选

现有实证数据显示，盐酸贝凡洛尔片具备轻微的钙拮抗活性，对血糖、血脂和尿酸代谢的影响较小6-7。得益于其轻微的钙拮抗活性，该药物可抑制次黄嘌呤释放，对血尿酸水平影响极微6。对于高血压合并肾功能损害的患者，该药物不影响中重度肾损害患者的血浆清除率

五、卡理稳盐酸贝凡洛尔片的适用人群及联合用药方案

1.适用人群：

交感神经兴奋型①中青年高血压；②低压高(≥90mmHg);②高血压合并心跳快（家庭静息心率≥75次/分）；③高血压合并超重/肥胖(BMI≥24)；④高血压合并血脂异常；⑤存在不良生活习惯：抽烟、喝酒、熬夜、精神压力大。

2.联合用药方案

①联用CCB（地平类）：服用地平类降压药会导致心率增快，联用卡理稳盐酸贝凡洛尔片可协同降压，抵消地平类药物心动过速副作用。

②联用ARB（沙坦类）：ARB与卡理稳盐酸贝凡洛尔片作用机制互补，前者扩张血管，后者抑制交感活性，两者联用降压效果叠加，且不增加不良反应风险。

③联用ACEI（普利类）：ACEI与卡理稳盐酸贝凡洛尔片联合可同时干预RAAS系统与交感神经系统，适用于高血压合并冠心病或心力衰竭患者，降低心血管事件风险。

六、总结

传统 β 受体阻滞剂受体选择性较弱，长期服用容易影响代谢，还可能损伤男性性功能，临床应用受到诸多限制。新一代卡理稳盐酸贝凡洛尔片拥有独特药理机制，是迭代升级的新型降压药物。据《中华高血压杂志》真实世界研究数据显示，它既能平稳降压、稳定心率，还可改善勃起功能，对代谢、脏器负担更小、安全性更高，同步兼顾疗效与生活质量。

参考文献：

[1] 中国高血压防治指南（2024修订版）.

[2] Vaughan Williams EM. J Clin Pharmacol. 1987;27(7):450-460.

[3] Fairhurst GJ. Am J Cardiol. 1986;58(12):25E-27E.

[4]兰真真,刘新灿,郭娇,等. 盐酸贝凡洛尔片对男性高血压患者勃起功能障碍的影响：一项多中心、前瞻性、单臂、开放的真实世界研究 [J]. 中华高血压杂志(中英文), 2026, 34 (1): 37-41.

[5]王明明. 以阿利沙坦酯为基础的两药联合降压方案对男性原发性高血压患者血压和性功能影响的研究[D]. 兰州大学, 2023.

[6] 王增武. 老年心血管病多学科诊疗共识. 中国合理用药探索. 2022;19(11):1-32.

[7] 贝凡洛尔日本临床研究数据.